在平时的工作和生活中,大家使用到合同的机会也越来越多,合同内容反映了签订人真实的意思表示,下面是发奋范文网小编为您分享的房屋委托买卖合同7篇,感谢您的参阅。
房屋委托买卖合同篇1
卖方:______________________
姓名:______________________
性别:______________________
出生日期:__________________
国籍:______________________
住址:______________________
电话:______________________
身份证号码:________________
买方:______________________
姓名:______________________
性别:______________________
出生日期:__________________
国籍:______________________
住址:______________________
电话:______________________
身份证号码:________________
买卖双方根据中华人民共和国法律,经过友好协商,自愿制定本房产转让合同,条款如下:
一、卖方有房产________个单元,坐落在________市________第________座________楼________单元,合计面积________________平方米。现自愿将该房产卖给买方。售价为________币________佰________拾________万________仟________佰________拾________元整(原楼价为________币________佰________拾________万________仟________佰________拾________元整)。
四、双方买卖成交后,即携带房产权证书到________________市房地产权登记处办理房产权转移登记手续,该房产所有权即归买方所有。
五、卖方所卖房产如有抵押、按揭等手续不清时,概由卖方负责,与买方无关。
六、买方交付房产价款后,而卖方不能交房时,则卖方应即退回房产价款,并负责赔偿买方损失。
七、本合同发生纠纷时双方应友好协商解决,如不能解决时,按下列第________项方式解决:
1.向_____________________委员会申请_____;
2.依法向人民法院起诉。
八、本合同自双方签署后经市公证处公证之日起生效。
九、本合同用钢笔填写与打字油印的文字具有同等效力。
十、本合同共________页,一式三份,买卖双方各执一份,市公证处执一份,均具同等效力。
卖方:__________________
买方:__________________
房屋委托买卖合同篇2
授权人:
性别:____ 出生于____ 年____月____日
现住址: ____省____市/县____镇/区 ____街道/小区____号
身份证号码:____________________ 系受托人的。
受托人: 性别:____
出生于____ 年____月____日
现住址:____省____市/县____镇/区 ____街道/小区____号
身份证号码:____________________ 系授权人的。
本人于____年____ 月____日出售的位于 ,因委托人外地上班无法亲自办理相关事宜,特委托代理人代办《房屋买卖合同》签订事宜。
房屋委托买卖合同篇3
委托人:________,性别:____,________年____月____日出生, 身份证号码:________________________。
受托人:________,性别:____,________年____月____日出生, 身份证号码:________________________。
委托原因、事项、权限:
委托人______是位于___________________________________号房屋的所有权人(产权证号为:_________________),______是产权共有人。现我同意出售上述房产。现委托__________为我的合法代理人,全权代表我们办理如下事项:
1、 在符合依法出售的前提下,代我们办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;
2、 代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;
3、 代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;
4、 协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;
5、 代为收取相关售房款;受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:自委托之日起至上述委托事宜办完为止。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋委托买卖合同篇4
委托人:性别:
证件号码:
委托人:性别:
证件号码:
受托人:性别:
证件号码: 住址:
委托人因故不能亲自办理有关太原市 的相关房地产手续事宜,特委托受托人 为本人代理人,就上述房屋全权代表本人履行下列所列事项:
壹、代为出售该标的物业房产;签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;
贰、代为办理合同公证或见证、领取公证书;
叁、代为办理产权过户手续;
肆、代为支付一切上述房屋应支付的费用;
伍、代为收取房价款;
陆、代为办理水、电、煤、电话更名手续;
柒、代为与物业管理处办理更名手续;
捌、代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);
玖、代为办理房屋买卖其它事宜;
拾、代办办理《房屋出售代理委托协议》的全部事项;
本授权为不可撤销授权,凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果,委托人均予以承认。
上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
房屋委托买卖合同篇5
委托人:(以下简称甲方)
被委托人:(以下简称乙方)
委托人有位于 的房屋,委托 联系予以出售,经协商一致,达成如下协议,双方遵照执行。
一、委托人的房产位于 ,房屋产权证号为 ,土地使用权证号为 ,面积为 平方米,房屋使用性质为委托人承诺上述的内容真实有效。
二、被委托人为委托人寻找客户,促成和委托人达成房屋买卖协议并协助办理相关手续。
三、委托人的保底价格为净得 元,委托人不承担过户费、契税等费用。
四、如被委托人介绍的买房人的价格高于 元,则超过的部分归被委托人所有。
五、在委托人的卖房款到委托人账户时后一天内,应立即支付被委托人的第四项款项。否则每迟延一天,按应付款项的千分之一支付违约金。
六、本合同一式两份,双方各执一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋委托买卖合同篇6
编号:
签订地点:
签订时间:
合同双方当事人:
委托人甲(出卖人):
地址:邮政编码:【营业执照注册号】【身份证号】:
?法定代表人】【本人】:联系电话:
委托代理人:联系电话:地址:邮政编码:
委托人乙(买受人):
?本人】【法定代表人】姓名: 国籍:
?身份证号】【护照】【营业执照注册号】地址:邮政编码: 联系电话:
?委托代理人】姓名: 国籍:地址:邮政编码:联系电话:
居间人:
注册地址: 邮政编码:营业执照注册号:
法定代表人: 联系电话:
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定,委托人甲和委托人乙之间就房屋买卖、两委托人与居间人之间就居间报酬等事项,在平等、自愿、协商一致的基础上达成如下协议:
第一条 合同标的
委托人甲的房屋坐落于___市___区___路___号___栋___单元___ 室,共___套,
其设计结构为_____总建筑面积为___平方米,权属为___,____房产证号____,房屋落成时间为___年___月,__其他情况___。
委托人乙对上述房屋情况已充分了解,并作了实地勘察。
第二条 委托人甲对居间人的委托事项(与委托书内容相同见附件1)
1、为委托人甲欲卖出的上述房屋寻找买受人,并将该房屋详细情况以及委托人甲的要求等报告给买受人。同时,将买受人的情况报告给委托人甲。
居间人促成买卖双方达成房屋买卖意向后,组织双方签订本合同,并负责协助办理该房屋的产权变更等事宜。
2、****
第三条 委托人乙对居间人的委托事项(同委托书内容,见附件2)
1、委托人乙欲在___市___区___地段购买___房屋___套,面积为___平方米。
委托居间人搜寻信息,并及时报告委托人乙,以便促成委托人乙购买房屋的目的。
居间人促成买卖双方达成房屋买卖意向后,组织双方签订本合同,并负责协助办理该房屋的产权变更等事宜。
2、****。
第四条 居间人完成委托任务的报酬
居间人业已完成本合同项下委托人双方委托之事项,委托人双方自愿选择下列第_____种方式向居间人支付报酬:
1、按合同标的___%的比例支付(具体数额为小写___、大写___ ),其中委托人甲___%(具体数额为小写___,大写___),___委托人乙___%,(具体数额为小写___、大写___)。
2、委托人双方一次性支付居间人人民币小写___元,大写____。其中,委托人甲___元,大写___ 。委托人乙___元,大写___ 。
交付佣金的具体时间:_______。
交付方式:__________。
第五条 居间人没有完成委托任务的费用收取
居间人没有完成委托人指示的委托任务的,不得收取报酬,但可以按实际支出收取一定的费用,委托人双方自愿选择下列第___种方式向居间人支付费用。
1、一次性向居间人支付人民币_____元,由委托人双方各自分别承担___%。
2、根据居间人的实际发生费用(以发票、车票等为证据),由委托人双方各自承担__%。
第六条 违约责任
1、居间人有下列行为之一的属于违约:
(1) 无正当理由擅自解除合同的;
(2) 与他人串通,损害委托人双方的利益的;
(3) 干预委托人买卖房屋的自主意愿,代替委托人其中的一方与另一方谈判、签约等,损害了另一方的权益的;
(4)居间人违约的,应当承担本合同居间人预期获得佣金总价款的_____%。居间人因违约行为,给委托人任何一方造成经济损失,且违约金不足以弥补的,居间人应当就损失的差额部分向受害人予以赔偿。
2、委托人双方有下列情形之一的属于违约:
(1) 无正当理由擅自解除合同的;
(2) 相互或与他人串通,损害 居间人利益的;
(3) 未能按照委托书或本合同的委托事项向居间人提供相关房产证件、文件、合同、身份证件等,致使居间人无法完成居间任务,且给居间人造成实际损失的;
(4)委托人违约的,在以下款项中选择:
1、已经向居间人交付定金的,不得索回定金;
2、按照居间人在本合同中应当获得的佣金予以赔偿;
3、按照本合同标的物总价款的_____%赔偿于居间人。
第七条 本合同解除的条件
1、当事人就解除合同协商一致的;
2、因不可抗力致使合同目的不能实现的;
3、在委托期限届满之前,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务的;
4、当事人一方迟延履行主要义务,经催告后在_____个工作日内仍未履行的;
5、当事人一方因其他原因致使合同目的不能实现的。
第八条 本合同自签订之日起生效,合同有效期限为()天。本合同一式_____份,当事人各一份,备案一份。
第九条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生争议,由当事人三方协商解决,也可以到当地工商行政管理部门调解;协商调解不成的,按下列第_____种方式解决:
1、提交_____仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
第十条 其他约定事项:
第十一条 本合同未作规定的,当事人可以补充协议。补充协议有困难的,按《中华人民共和国合同法》以及相关法律法规的规定执行。
委托人甲:委托人乙:居间人:(章)
(签章)(签章)(经办人签字)
年月日
委托人甲:(出售、出租方)____________
居间方:______________________________
委托人乙:(买入、承租方)____________
第一条(订立合同的前提和目的)
依据国家有关法律、法规和本市有关规定,三方在自愿、平等和协商一致的基础上,就居间方接受委托人甲、乙的委托,促成委托人甲、乙订立房地产交易 ____________(买卖/租赁)合同,并完成其他委托的服务事项达成一致,订立本合同。
第二条(提供居间房地产的座落与情况)
委托人甲的房地产座落于___________市___________区(县)________路_______弄_______号_______室共___________套,建筑面积为_____________平方米,权属为____________ ,权证或租赁凭证编号___________, 其他情况_________________。
委托人乙对该房地产情况已充分了解。
第三条(委托事项)
(一)委托人甲委托事项(共______项)
主要委托事项:
1._______________________________________________
2._______________________________________________
其他委托事项:
1._______________________________________________
2._______________________________________________
3._______________________________________________
(二)委托人乙委托事项:(共______项)
主要委托事项:
1._______________________________________________
2._______________________________________________
其他委托事项:
1._______________________________________________
2._______________________________________________
3._______________________________________________
第四条(佣金标准、数额、收取方式、退赔)
(一)居间方已完成本合同约定的委托人甲委托的事项,委托人甲按照下列第______种方式计算支付佣金:(任选一种)
1.按该房地产______________(总价款/月租金计)______%,具体数额为___________币__________元支付给居间方;
2.按提供服务所需成本计____________币___________元支付给居间方。
(二)居间方已完成本合同约定的委托人乙委托的事项,委托人乙按照下列第__________种方式计算支付佣金:(任选一种)
1.按该房地产___________(总价款/月租金计)__________%,具体数额为_____________币____________元支付给居间方;
2.按提供服务所需成本计_____________币____________元支付给居间方。
(三)居间方未完成本合同委托事项的,按照下列约定退还佣金:
1.未完成委托人甲委托的主要事项第()项、其他事项第()项的,将合同约定收取佣金的_______%,具体数额为______币________________元,退还委托人甲。
2.未完成委托人乙委托的主要事项第()项、其他事项第()项的,将合同约定收取佣金的___%,具体数额为_________币_____________元,退还委托人乙。
第五条(合同在履行中的变更及处理)
本合同在履行期间,任何一方要求变更合同条款的,应及时书面通知相对方,并征得相对方的同意后,在约定的时限_______天内,签订补充条款,注明变更事项。未书面告知变更要求,并征得相对方同意;擅自变更造成的经济损失,由责任方承担。
本合同履行期间,三方因履行本合同而签署的补充协议及其他书面文件,均为本合同不可分割的一部分,具有同等效力。
第六条(违约责任)
(一)三方商定,居间方有下列情形之一的,应承担违约责任:
1.无正当理由解除合同的;
2.与他人私下串通,损害委托人甲、乙利益的;
3.其他过失影响委托人甲、乙交易的。
(二)三方商定,委托人甲、乙有下列情形之一的,应承担违约责任:
1.无正当理由解除合同的;
2.未能按照合同约定提供必要的文件和配合,造成居间方无法履行合同的;
3.相互或与他人私下串通,损害居间方利益的;
4.其他造成居间方无法完成委托事项的行为。
(三)三方商定,发生上述违约行为的,按照合同约定佣金总额的___________%,计__________币_________元作为违约金支付给各守约方。违约方给各守约方造成的其他经济损失,由守约方按照法律、法规的有关规定追偿。
第七条(发生争议的解决方法)
三方在履行本合同过程中发生争议,由三方协商解决,协商不成的,按本合同约定的下列第()项进行解决:
1.向_____________仲裁委员会申请仲裁〖〗
2.向法院提起诉讼〖〗
第八条(订立合同数量)
本合同壹式____份,甲、乙、丙三方各执____份。
补充条款
―――――――――――――――――――――――――
(粘贴线)(骑缝章加盖处)
委托人甲(名字/名称):______________
身份证号/其他证件号码:___________
住/地址:___________________________
邮政编码:___________________________
联系电话:___________________________
本人/法定代表人(签章):___________
代理人(签章):_____________________
___________年__________月__________日
签于:_______________________________
居间方(名称):_____________________
营业执照号码:_______________________
住/地址:___________________________
邮政编码:___________________________
联系电话:___________________________
法人/法定代表人(签章):___________
执业经纪人(签章):_________________
执业经纪证书(编号):_______________
___________年__________月__________日
签于:_______________________________
委托人乙(名字/名称):______________
甲方(出售方): 身份证号码:
乙方(买售方): 身份证号码:
丙方(居间方):
甲、乙、丙三方根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规及***市相关规定,本着自愿、公平、平等、诚实信用原则,经协商一致订立本合同。
第一部分 关于房屋买卖
第一条 成交房屋基本情况
房屋登记地址:
房屋权属证号:土地使用证号:房屋用途:
登记所有人房屋抵押情况:
房屋共有人是否同意出售:□是 □否
目前是否已出租:□是 □否承租人是否放弃优先购买权□是 □否
房屋权属情况:□私有产权房 □使用权的公房□可以出售的经济适用房 □其他
房屋状况建筑面积: 平方米; 房型: ; 楼层
其他情况
1.1 经协商,甲方愿将上述房屋出售给乙方,甲方对上述房屋信息的真实性、准确性负责,并保证房屋交付乙方时的状况与乙方实地看房时的状况保持一致,否则愿承担相应的违约责任、赔偿乙方因此而受到的一切损失。
1.2 乙方确认,对该房屋已作了充分了解并实地查看过房屋,对房屋现状没有异议,愿意购买该房屋。
第二条 成交价格
甲乙双方协商后确定的成交价格为:人民币***元,(大写:**)。
第三条 付款方式
3.1 现金或贷款支付
如甲方认可乙方贷款方式付款时:甲方有义务配合一方办理贷款手续;
乙方提出终止贷款行为或因乙方原因不能取得贷款机构贷款的,乙方应于***前以现金方式补齐房款。
3.2 资金监管服务
****房地产中介有限公司可以为本次交易提供免费的资金监管服务,双方自愿选择该项服务,并于签订本协议当日签订《资金监管委托协议》。
双方自愿将本次交易所涉及的全部款项暂存于指定的银行监管帐户中,并按本合同及《资金监管委托协议》所约定的程序及方式办理。
尽管上述款项存于指定帐户,但甲乙双方同意:视为乙方已向甲方实际支付。
如甲乙双方协商一致,可不选择资金监管服务,但由此带来的一切风险由双方自行承担。
第四条 税、费的承担
4.1 甲乙双方保证,按国家及地方相关规定、交易习惯各自缴纳与本次交易相关的各项税费。
4.2 尽管有上述约定,双方同意:
甲方承担**;乙方承担*** 。
第五条 权属过户及房屋交付
5.1 双方承诺,在本合同签订之日后,于**年**月**日前共同到房屋所在地房产管理部门办理房产过户手续。
5.2 甲乙双方应于本合同签订之日起 日内将房屋权属过户所需的全部真实、有效的合法手续、材料(包括但不限于房证、契证等)交予丙方保管,丙方协助双方办理过户手续。
5.3 双方同意,甲方于 腾空房屋并将房屋钥匙交于乙方。
5.4 双方在房屋交接前,应办理有关物业的交接,包括但不限于水、电、煤气、采暖、有线电视、电话、物业费、户口等相关手续,并结清费用。房屋毁损、灭失等风险,自房屋钥匙交于乙方时转移至乙方。
5.5 丙方应甲乙双方的要求协助双方办理上述物业交接事宜,并由双方在《房屋交接单》上签字确认。
第六条 违约责任
6.1 甲方保证所售房屋不存在任何权属争议,债务纠纷或其他瑕疵。甲方保证有权出售该房屋,并已得到房屋共有人或其他权利人的同意,保证全面履行合同义务。否则,乙方有权要求甲方支付本合同成交价格10%的违约金,并赔偿因此受到的其他损失。
6.2 乙方保证所提供的资料真实、有效。具备订立合同的资格,并保证全面履行合同义务。否则,甲方有权要求乙方支付本合同成交价格10%的违约金,并赔偿因此受到的其他损失。
6.3 因甲乙任何一方原因导致本合同不生效、无效、被解除、被撤销或任何一方发生违约等,丙方不承担任何责任。
第七条 免责条款
如因不可抗力致使本合同不能全面履行,三方互不承担责任。
第八条 争议的解决
甲乙双方在本合同履行过程中发生任何纠纷,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向人民法院起诉。
第九条 其他约定
第二部分 关于居间服务
第十条 丙方责任
9.1 依本合同约定为甲乙双方提供房屋买卖居间服务;
9.2 免费为甲乙双方提供房地产买卖相关法律、法规、政策咨询。
第十一条 居间服务费及支付
10.1 甲乙双方确认,双方达成本次房屋交易是基于丙方所提供的居间服务;但该交易是双方独立、自愿做出的决定。
10.2 丙方一次性收取居间服务费人民币**元,大写:***元,由***方承担。
10.3 该服务费于本合同签订时以现金形式一次性支付给丙方。
第十二条 特别声明
11.1 甲乙双方同意:因甲乙任何一方的过错导致本合同无效、交易不成功或买卖合同不能全面履行,丙方所收取的居间服务费均不予退还。
11.2 如甲乙任何一方或双方在履行本合同过程中发生违约或其他争议,双方一致同意:在双方就违约责任及其承担达成协议之前或人民法院做出生效法律文书之前,丙方有权将暂存在指定帐户中的款项予以保留,不向任何一方返还或支付。
第十三条 合同生效及其他
12.1 本合同于三方签字或盖章后生效。
12.2 本合同一式三份,甲方双方各执一份,丙方执一份。
甲方: 乙方: 丙方:
代理人: 代理人:
签约日期:
房屋委托买卖合同篇7
委托人(被代理人):______________(以下简称甲方)
受托人(代理人):________________(以下简称乙方)
依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方从事房屋出售代理事项达成一致,订立本合同。
第一条委托事项
l、甲方委托乙方代理出售位于乌鲁木齐市______区房产,建筑面积________平方米(以房屋产权证登记面积为准),权属性质__________,产权证号____,产权人,随房屋一并出售室内装饰、附属设施以及。
2、乙方在委托范围内,就上述房产与购房人签订的合同,甲方均确认。
第二条委托代理期限
乙方自本合同订立之日起______个工作日内为甲方找到购房客户。办理房屋权属变更,按照房屋所在区县有关部门的规定期限执行。如因甲方原因耽误,工作日相应顺延。
第三条房产价格及付款方式
1、该房产委托出售价格为人民币(大写)____________元(¥___________),此价格为税前款/税后款。
2、如乙方低于委托出售价格卖出,差额部分由乙方负责补齐交付甲方;如乙方高出委托出售价格卖出,高出部分归乙方所有。
3、付款方式:现金支付/银行转账.
第四条甲方义务
1、签订合同时提供包括但不限于:夫妻双方身份证、户口本、房屋产权证及购房相关凭证、共有人同意出售的书面证明、婚姻证明、夫妻双方个人印章等原件和复印件。
2、甲方应保证该房产权属清晰,所出售的房产不存在任何争议,且有关权益人均已同意此房屋出售,且所提供的有关证件及材料应真实合法。
3、按乙方指定的时间和地点到达房地产交易中心及放贷银行办理相关手续,积极配合乙方工作。
4、保证屋内设备设施完好无损,房屋权属变更前结清物业、水、电、收视、等所有费用并出具相关票据,对于权属变更前无法结清的费用,甲方负全部责任;房屋权属变更前_____日内腾空此房交付乙方该房所有钥匙:房屋权属变更前_______日内迁出该房所有注册户口。
5、乙方协助甲方办理完交易过户登记手续后,甲方应一次性付给乙方成交金额的1%作为代理佣金。
第五条乙方义务
1、在房屋的交易过程中,乙方有义务协助甲方办理权属过户登记、房款交割、房屋管理权交接等工作,保障交易的安全性。
2、确保代理事项遵循法律程序。
3、确保代理过程中不损坏房屋的现有装修、设备和设施。
4、不得违反国家法律法规和诚实信用原则,或与他人恶意串通,损害甲方利益。
5、对合同履行中所知悉与甲方及买受人有关的商业秘密、经济情况等个人信息有保密义务。
6、如需变更为甲方代理服务事项、要求和标准,应书面通知甲方,征得甲方的书面同意。
第六条其他约定事项
l、如甲方是委托代理人的,必须有甲方(产权人)的授权委托书,如授权委托书是公证件的,甲方还应书面同意可以转委托。
2、本合同签订后,如必须履行公证手续的,甲方应按照本市有关规定申请办理公证手续。
?4、若在委托期内甲方已通过其它渠道售出该房产,则本委托合同自行终止。
3、该房屋办完过户手续,房屋交接完毕,甲方收到全部房款后,本合同自行终止。
第七条违约责任
l、由于甲方原因导致本合同无法履行,视为甲方违约,甲方应以两倍代理佣金赔偿于乙方。
2、如因乙方原因导致房屋未出售,乙方应赔付甲方违约金
3、该房产如因不可抗力或国家法律、法规、政策规定不可转让,导致该房产不能办理权属变更,双方均不承担违约责任。
4、本合同履行期间,未按本合同第四、五、六条之各项约定履行的`,违约方应支付对方该房约定出售价格5%的违约金作为赔偿。
5、甲、乙双方商定,在委托期限终止后的365天之内,如果甲方直接或间接的与乙方介绍的客户成交,应向乙方支付该房约定代理佣金。
第九条本合同未尽事宜,由甲、乙双方另行商定,并签定补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
补充条款:
第十条合同争议解决方式
本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成的甲、乙双方可依法向乌鲁木齐市仲裁委员会提出仲裁或向房屋所在地区人民法院提起诉讼。第十一条本合同经双方签字或盖章后生效,合同书一式贰份,甲方执一份,乙方执一份。
甲方:
身份证号码:
通讯地址:
联系电话:
年 月 日
乙方:
经办人:
身份证号码:
通讯地址:
联系电话:
年 月 日
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