体检科年终述职报告8篇

优秀的述职报告不仅是内容丰富有依据，更重要的是你要融入自己对待工作的看法，用端正的态度去写述职报告是每个上班族应该做到的，下面是发奋范文网小编为您分享的体检科年终述职报告8篇，感谢您的参阅。

体检科年终述职报告8篇

体检科年终述职报告篇1

尊敬的院领导：

2021年度本人在院领导及科室主任的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况汇报如下：

一、遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，加强科室的医德医风建设。科室每月安排一次固定的医德医风培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。完善窗口服务、体检流程，更加方便患者及体检者咨询及领取报告。

二、围绕医院及体检科发展目标。申报职业健康检查机构资质，体检科在院长领导及各相关科室协助下做了大量工作。

1、建立健全质量体系

按照职业健康检查机构相应资质的要求，确保质量体系的建立健全，根据单位实际工作的需要，编制了《质量管理手册》、《程序文件》、《作业指导书》，为体检科规范开展职业健康检查提供了质量保障。

2、理顺规范工作流程

为了确保职业健康检查高效有序运作，体检科进一步理顺规范了职业健康检查工作流程，合理设置工作岗位，完善工作职责，并进行了公正性声明，保障各项工作运行有效。

3、强化人员管理

对所有受控人员进行了质量管理体系文件和专业技术知识的培训，并组织进行了考试;对精密仪器操作人员进行了现场操作考核。通过培训和进修，提高了相关人员的质量意识和专业技术水平。

4、强化仪器设备管理

建立了仪器设备专用台帐，并对仪器进行了唯一性标识，千元以上设备和强检设备按要求建立了相应的档案。

5、完善资料档案建设

制定档案管理制度，加强档案建设，完善了职业健康检查资料的档案管理，并备有职业病防治专业书籍，职业病诊断国家标准和国家有关职业病防治的法律、法规、规章及规范性文件，有效保障了职业健康检查工作的规范化管理

6、加强各科室合作

在搞好体检科的人性化管理的同时，体检科也加强了与其他部门的合作。我们多次到业务相关科室征求意见、针对体检工作交换意见等，与各职能科室和临床科室形成了良好的合作关系。

一年来，虽然各项工作取得了一定的成绩，但与上级的要求和广大职员工的期望还有一定的差距。今后，我将一如既往，尽心竭力，忠实履行自己的神圣职责，为本县公共卫生事业贡献自己的全部智慧和力量。

我的述职完了，谢谢大家!

述职人：xxx

2021年x月x日

体检科年终述职报告篇2

尊敬的各位院领导：

大家好!

自2021年份担任体检中心护士长以来，在主任的领导，院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下，主要完成了以下工作。

一、体检工作

1、共接待来自xx市各企事业单位的来宾近x千人，体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、公务员体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。增加收入的同时，也起到了筛查疾病增加病人的作用，据统计，其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病，做到了早发现早治疗，为病人减少了痛苦、节省了开支。

制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》;建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》，使体检工作逐渐走向正规。

2、主动开拓市场，跟随主任走访企、事业单位领导，送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介，讲解养生保健知识及体检的重要性，既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识，现已走访xx多个单位，通过走访，多个单位表达了体检意向，开发区的x个单位将我院定为招工定点体检单位。

3、制作了《体检中心简介》;注册了科室社交账号并上传医学健康知识;开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传，拓宽业务渠道。

二、保健病房基础护理工作

严格按照《x省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作，建立《卫生清洁记录》，督促保洁员做好每日清洁工作，做到卫生无死角，时刻为接收病人做好准备，为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人，周到细致的护理得到了他们的认可。

三、人员的管理及培训

1、所有护士均为2021年之后招聘的合同制护士，年龄小工作经验少，思想容易波动。在严格执行医院及科室规章制度的同时，采取亲情式管理，关心每一位护士，为她们解决工作和生活上的困难。利用科室空间分享专业知识及励志文章，并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法，塑造了一支团结进取的护理团队，使工作气氛和谐快乐，并把这份快乐传递给体检客户，让他们体会到亲人般的服务。

2、在完成日常工作的同时，在学好基础护理知识技能的同时，加强专业知识、技能培训，购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍，每周组织学习。督促护士进行在职学历教育，现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。

四、安全工作

安全是所有工作的重中之重。为保证护理安全，成立了科室质控小组，建立了考核制度，采取自查和互查结合的方式，至今无一例差错出现。如：采集标本时认真查对，标本送检前再次核对并签名，确保标本采集无差错;整理健康档案时查对所有项目，登记时再次核对，无误后密封档案。

为使今后的工作更上一个台阶，我们计划做好以下几个方面的工作：

1、加强礼仪培训，提升外在形象。体检中心作为医院的窗口科室，我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象，更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式，每周组织一次礼仪及形体训练，使护士形象、气质得到提升，最终使规范服务成为工作习惯，让客户体验到优质的服务。

2、注重细节，打造差异化服务。在细节服务上做文章，比如，对一些交通不方便的体检客户，提供上门送《体检档案》的服务;购买微波炉为老年人加热牛奶，让他们吃上热乎乎的早餐;注意保护体检者的隐私，密封体检档案，不随便谈论体检者的结果;总之，要通过细节工作，提升服务水平，与同行业拉开距离，让客户享受到差异化服务。

3、与大型体检中心相比，还存在较大差距，体检设备还不完善，自动化体检业务还未开展，希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验，取人之长补己之短，使我们的工作更加规范。

述职人：xxx

2021年x月x日

体检科年终述职报告篇3

尊敬的领导，各位同事们：

大家好!

作为一名护士，工作中始终坚持把提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重，以实现我科“病人满意、组织满意、自己满意”为目标。

南丁格乐曾经说过：“护理工作是平凡的工作，然而护理人员都用真诚的爱，去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。”是的，护理工作的确是个非常平凡的工作，尤其我们十一病区的老年病人居多，有些病人因为年岁太高，生活不能自理，为了提高这些住院病人的生活质量，我和我科全体护士在护士长的带领下，在搞好医疗护理的同时，积极扩展生活护理范畴，从更新床单被褥，定期修剪指甲，指导病人做有益的文体活动，到谈心聊天，给予病人精神上治疗和安慰。

在护理查房过程中，我安现有些老年病人情绪不稳，治疗态度消极，导致血压不稳直接影响医生的治疗结果，我发现这样的病人，我就主动与病人交流给予心理护理，引导病人积极配合医护疗，使其树立战胜疾病的信心，同时我能够按照要求执行操作，发现问题及时解决，对待患者能够文明礼貌服务，做到举止态度和蔼，急病人所急、想病人所想，除了完成常规的基础护理外还熟练掌握了专科知识和各项护理操作。

我深知要想做一名护士，做一名优秀护士，工作不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱上，更重要的是丰富自己的理论知识和实践能力，为了提高自身素质，增强服务意识，培养理论强，技术硬的基本技能。我积极要求上进，积极参加医院和科室组织的义务学习，不断充实自己，提高自己各方面的修养，努力提高自己的业务水平。在护理工作的每个日日夜夜我始终坚持自己信念：”用心做好每一件事，认真对待每一天。”

在工作中我本着”把工作做的更好”这一目标，严格执行医嘱，三查七对制度及无菌操作原则，坚守慎独精神，即使是一片维生素也决不马虎，不凭经验，不凭印象，积极完成各项任务，十一病区是个特殊的科室，病人多、病人年龄大，病情重变化速度快，随时都有抢救的可能，我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人，记得有一次值夜班，在巡视病房时发现一位患者神志恍惚，面色苍白，大汗淋淋，呼吸困难，口唇紫绀，手放在呼叫器上，但无力按下，见此情景，我第一时间给予吸氧，建立静脉通道并通知医生，患者由于神志恍惚导致小便失禁，考虑此病人尿失禁的暂时性，我没有给予留置导尿，只能为其接尿，在我们的及时抢救与精心护理下，病人意识逐渐清醒，转危为安，每当将他们从死神手中拉回，即使没有听到一声感谢的话语，我都会感到无比的高兴与欣慰。因此护士不仅要有一颗同情的心，一双愿意工作的手，更应该用爱心、细心，和责任心去解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中一员而自豪，在今后的工作中，我将加倍努力，为人类护理事业做出自己应有的贡献。

述职人：___

2021年_月_日

体检科年终述职报告篇4

尊敬的领导及各位评委：

我叫xxx、学历xx，现已取得执医医师资格。在本次执业医师定期考核期内，作为一名体检医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，现述职如下：

一、执业道德

本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热心服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，忠于社会主义医疗事业，严格要求自己。

遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

二、业务水平

作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常认真学习高年资医师如何处理患者，并经常请教不能理解的地方。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己，熟悉并掌握多发病、常见病的诊断治疗程序。注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，在今后的工作中我将努力做好一名合格的临床医师。

述职人：xxx

2021年x月x日

体检科年终述职报告篇5

尊敬的院领导：

时光荏苒，很快就过去了，回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着喜悦。在体检科主任和护士长的正解带领下，较好的完成了科里布置的各项护理工作，在同事们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步。

在这一年里，积极参加医院组织的专科理论知识学习，积极学习各项新技术、新业务，认真学习做好笔记，为工作提供理论指导。作为一名年轻的体检护士，无时无刻都在高标准、严要求自己。始终铭记“细节决定成败”，工作中严格执行“三查八对”，防止医疗差错事故的发生。虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量,提高护理操作技术。

对体检科室引进的新仪器能熟练掌握。2021年来，始终牢记“以体检客人为中心的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，圆满完成科室指派的各项特护任务。今后我将继续努力提高护理技术，争取做到“一针见血”，轻体检客人痛苦。培养良好的心理素质，工作中不慌不忙,井然有序;认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据。

在即将过去的一年里，要再次感谢主任和护士长给子的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。以更热情的心态迎接新一年的挑战。

述职人：xxx

2021年x月x日

体检科年终述职报告篇6

一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划，完成了__年护理计划90%以上，现将工作总结情况如下：

一、讣真落实各项?章制度严格执行?章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的丌良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)护理操作时要求三查七对;

(2)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，?有记录;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、讣真落实骨科护理常?及显微外科护理常?，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了?发症的发生。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为?范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加__宾馆、__宾馆的礼仪培讦。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期戒丌定期测评)满意度调查结果均在95%以上，?对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、?章制度、护士行为?范教育及护理基础知识、与科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

三、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录不考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，?根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，?监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，?提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，?学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，?及时反馈，丌断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，?记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，?记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，?定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，?用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

五、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培讦，?组织理论考试。

2、不医务科合作，聘请与家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高与业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，?评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：

静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接-班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探认，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培讦，内容为基础护理不与科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大与自学考试，有3名护士参加护理大与函授。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，讥病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房不病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

2、病房管理尚不尽人意。

3、个别护士素质丌高，无菌观念不强。

4、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

述职人：

20__年__月__日

体检科年终述职报告篇7

各位领导、各位同事：

你们好!

20__年医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术__例。护理留观病人人次。出车__车次。处理突发事件__次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

20__年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。

此致

敬礼!

述职人：___

20__年_月_日

体检科年终述职报告篇8

医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下：

一、医疗质量管理

1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生，无收受红包和用回扣现象。

2、进一步健全完善了助产技术服务工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度;出生证明管理制度;高危妊娠管理制度等十九项制度，进一步规范了医疗行为.

3.组织医务人员认真学习抗菌未使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定(医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录)，及单病种最高限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。

4、进一步完善了《双鸭山林业局职工医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，建立了传染病网络直报系统，医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象，1—10月份传染病报送15例,较好地完成了传染病网络直报工作。并在市疾控中心年度总结表彰会议中受到领导嘉奖.

5、严格按照《处方制度》、《林业医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，医院成立了药品不良反应监测小组，对本院药品不良反应进行了严密监测，尤其注重对用药失误，滥用药物的安全性监测，落实了药物不良反应监测和报告制度，建立了药品不良反应网络直报体系。

做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全，1—10月份检查医疗处方10776张，金额:1128896.60元,处方合格率为99.91%。药品不良反应报送4例.严格按国家发展和改革委员会文件精神，药品统一价格实行零差价销售。

6、严格落实;《医患沟通制度》，对住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,要求具备中级以上职称及执业医师资质的主治医师实行表格式病历书写规范管理,并开展了针对表格式病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，1—10月份共抽查运行病历56份，合格率为98.9%。使广大临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

7、加强了毒性药品，麻-醉-药品、精神药品管理，严格按照毒麻类药品八项管理标准规定，由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的管理办法严格控制，做到麻-醉-药品针剂不出医院的治疗管理原则,实行法律责任制管理,定期对药品管理及使用情况进行检查，建立了癌症病人门诊病历实行定期随访制及医务人员门诊癌症病人医疗病历19例,书写合格率100%，确保药品万无一失。1—10月份毒麻类药品处方510张,金额：16912元,处方合格率为100%.

8、加强母婴保健新生儿疾病筛查及出生证明签发管理，进一步完善了出生医学证明签发管理规定及相关管理规定八项，严格按照《出生医学证明管理办法》规定执行，1—10月份出生新生儿14人，签发出生医学证明14人，新生儿疾病筛查12人，占出生总数的86%。

9、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基矗

二、院内感染监控工作管理

1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度.落实了四项登记制度,做到了有章可循.

2、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形焚烧及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理.

3、定期对科室环境卫生/消毒/灭菌进行监测/汇总/分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,最大限度降低抗菌素使用率.1—10月份总出院病人数:467人,抗菌素使用人数:335人,抗菌素使用率临床科室为71%,与去年相比降低16%.

三、社区卫生服务中心管理

1、社区卫生服务工作处于转型期的初始阶段，按照森工总局卫生局的要求，围绕“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，认真践行“真诚沟通、用心服务”、“治一个病人、交一个朋友”的服务理念，努力做到小病当医生、大病当参谋、重病当亲人、康复当助手，成为社区居民的知心朋友。

2、建立科学\系统的居民健康档案.免费为居民测血压,发放宣传资料和便民-联系卡,解答居民的健康问题,指导生活方式等多方工作,得到了居民的信任和配合,到目前为止建立健康档案960户,建档率达87%,筛查出高血压114人,糖尿病54人.

3、加强重点人群管理.首先加强了慢性病人的管理,建立慢性病档案198人,并由专人负责,定期随访,对慢性病人进行健康指导行为干预,每个季度打电话回访或约时间来访,询问现状\指导生活方式和用药,以及及时督促慢性病人做相关的检查.针对高血压\糖尿病等六种慢性疾病制作了健康教育处方。

其次开展了计划生育宣传工作,为育龄妇女免费提供计划生育指导和发放避孕工具,为孕早期妇女建立保健手册,并指导其进行定期产前检查和孕期保健,为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导;开展了妇女500人次常见病的预防和筛查工作.其三,加强儿童系统保健管理和产后访视工作.接种疫苗前常规体检,定期到幼儿园为儿童进行常规体检等工作.

4、加强健康教育工作.为提高健康教育,我们针对不同人群,定期聘请我院高年资医师为社区居民开办知识讲座,召开座谈会,解答疑难问题,通过健康教育的方法,普及疾病防治知识.

5、加强便民利民,主动服务意识,使居民得到实惠.对特困残疾人群\育龄妇女实行大型设备检查优惠10%,手术费用优惠20%等优惠政策,对年龄大\行动不便\瘫痪的病人定期上门服务,免费测血压\检查身体\指导家庭护理等工作.积极开展社区卫生服务。深刻认识到社区卫生服务是中小医院发展的必由之路，继续做好本辖区和社区居民的计划免疫、妇、儿保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。按照双鸭山林业局医疗保险的具体要求，扩大医保病人收治，加强医保病人费用管理，保证医保病人诊断治疗。

4、紧抓“制度建设、知识技术培训、入户建档、重点人群管理、健康教育、便民利民-主动服务”六项关键措施，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”的工作思路，建立以医院门诊部为中心的一套完整的预防、医疗、保舰康复、健康指导和计划生育指导“六位一体”的社区医疗服务中心，建立网络联接系统，实行网络管理机制，建立电子版社区卫生服务健康档案，不断创新，开拓进取，努力将服务中心办成群众满意的社区卫生服务中心，为林区卫生事业的发展多做贡献。

四、医疗技术指标完成情况

截止10月底，年门诊患者2714人次，住院患者519人次，住院病人治愈好转率：91.3%，病床使用率：20.89%，入院诊断与出现诊断符合率100%，病例书写合格率：99.87%，住院病案甲级率100%，手术患者120例，成功率98.5%，急救物品完好率：43.2%，各项指标均比去年提高。

五、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

1、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训15期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，建立领导干部、科室主任“每周每人一讲”学习制度，并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核186人次，合格率为98.96%.院内培训采取电视教学、专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全。医德医风等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。

2、外出进修。几年来，我院采取短期轮训与长期专修培养相结合，在职学习与脱产培训相结合，普遍提高与重点培养相结合等多种措施，进一步加强医务人员培训教育工作，选派医护人员3人次，赴佳木斯医科大学第二附属医院、煤炭总医院、哈尔滨医科大学第二附属医院进修学习，进修时间最长为1年，参加全省学术会议14人次，培养专业学科带头人，并形成合理、稳定的学科梯队，医院2名业务骨干参加了省森工总局卫生局举办的全科医师培训班学习深造，并取得了全科医师资格证书，按照“不为所有但求所用”的理念，与省内5余名知名专家建立了长期业务合作关系，请院聘专家来我院手术，开展新技术、新项目二项，较好掌握新技术，跟上现代医学发展的步伐。

3、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读9人，专科在读2人、有3名医护人员晋升高级职称,2名晋升中级职称.全院医务人员67人、专科学历37人、本科学历;17人、中专学历：13人、高级职称：7人、中级职称：48人、初级职称：12人。取得继续教育i类学分24人、Ⅱ类学分：32人。今年发表国家级论文4篇、论著：2部。组织参加执业医师资格考试4人，2名医生参加了执业助理医师资格考试。

六、医政管理工作

1、配合完成林区在岗妇女500人妇女疾病筛查工作。

2、较好地完成了院内感染监控工作.

3、较好地完成了妇幼保健院执业许可延续申报及考核验收工作。

4、完成了双鸭山林业局职工医院关于Ⅱ类申报项目审批工作，并于本年度末顺利通过省森工总局卫生局审批，使全院34人获得Ⅱ类学分证书。

5、完成了乙类大型设备(ct扫描机)审批材料上报工作。

6、配合完成了林业局民政局组织十四个林场经营所残疾人鉴定工作。

7、配合林业局劳资科完成了200余名职工劳动能力初步鉴定工作。

8、建立了执业医师、执业护士注册信息网络直报及查询系统。较好地完成了全院医护人员67人的执业护士、执业助理医师及执业医师网络注册录入信息工作，顺利通过省森工总局卫生局年度注册。

9、完成了放射线科执业许可申报及审批工作。

10、初步完成了社区卫生服务中心执业许可申报工作。

11、建立了药品不良反应网络直报系统，已报送药品不良反应报告4例.